Дополнительная волна на восходящем колене

admin1 Медицинские советы и статьи

При зондировании наряду с резким повышением давления в правом желудочке и легочной артерии (систолическое давление — до 150 мм рт. ст.) легочно-капиллярное давление остается нормальным. Это может служить надежным признаком дифференциальной диагностики со вторичной легочной гипертонией, при которой, как правило, повышается легочно-капиллярное давление. Ангиокардиография выявляет увеличение правого предсердия, правого желудочка, вертикальное направление пути оттока правого желудочка, значительное или аневризматическое расширение легочной артерии и ее главных путей при обедненном периферическом сосудистом рисунке и узких извитых легочных венах, уменьшение общей емкости сосудистого русла легких. Скорость кровотока резко замедлена в артериальном колене сосудов малого круга. При терминальной ангиопульмонографии с рентгенокиносъемкой сегментарные ветви легочной артерии резко расширены, выпрямлены, они мало ветвятся, и в ряде случаев были как бы обрублены, с расширением углов ветвлений. Скорость кровотока в артериальном колене достигает 6-8 секунд. Мельчайших разветвлений вообще не видно. Паренхиматозная фаза нечеткая. Легочные вены либо не определяются, либо выявляются в виде узких теней (И. X. Рабкин, 1964). Эти данные позволяют предположить, что одним из главных условий усиления сопротивления малого круга является артериит его мелких сосудов. У больных с первичной легочной гипертонией нередко возникают синкопальные приступы, иногда расценивающиеся как эпилептоидные или истерические. Некоторые авторы считают их ранними проявлениями этого заболевания. Подобные приступы бывают с потерей сознания, остановкой сердца, дыхания, а иногда со смертельным исходом. Причина синко-пальных приступов неясна. Возможно, их вызывает вазовагальный рефлекс с легочной артерии.

You May Also Like..

Нисходящий контроль афферентного потока

Первоначальные данные относительно возможности изменений передачи в афферентных системах спинного мозга при раздражении различных надсегментарных центров были получены на основании […]

Примеры внутриклеточного отведения

Синаптическая передача на нейроны дорсального спинно-мозжечкового тракта подвержена хорошо выраженному пре-синаптическому торможению. Первоначально Экклс, Шмидт и Ьиллис (Eccles, Schmidt, Willis, […]

Пресинаптическая деполяризация

Деполяризация терминалей первичных афферентов несомненно возникает под влиянием нисходящих волн в других нисходящих системах, однако точных ее характеристик пока не […]