Изометрическое сокращение

admin1 Медицинские советы и статьи

Электрокимографическая кривая правого предсердия при трикуспидальном, так же как и при митральном стенозе, характеризуется наличием широкого диастолического плато, обусловленного увеличением кровенаполнения правого предсердия вследствие затрудненного оттока крови через суженное отверстие. В момент наибольшего нарастания давления в полости правого предсердия, т. е. в пресистоле желудочка, на электрокимограмме при трикуспидальном стенозе нередко отмечается подъем (пре-систолический подъем), т. е. смещение контура предсердия кнаружи. По мнению Heckmann (1959), этот подъем объясняется не истинным увеличением объема правого предсердия, а преобразованием формы его в фазе изометрического сокращения. Диастолическое плато сменяется мощным, большой амплитуды движением опорожнения полости вследствие сокращения гипертрофированного миокарда. Амплитуда этого движения значительно превосходит амплитуду предсердной кривой в норме. Если в норме она в среднем равна 40% общей амплитуды кривой, то при трикусцидальном стенозе достигает 80 и даже 100% общей амплитуды предсердной кривой. В связи с затруднением оттока крови длительность движения опорожнения увеличена, иногда значительно — до 0,1-0,18 секунды при норме в 0,09 секунды (Dussaillant et al., 1957, и др.). Движение опорожнения предсердия сменяется подъемом кривой во второй половине систолы, амплитуда которой обычно так же велика, как и амплитуда спуска. Описанную кривую нельзя считать патогномоничной для трикуспидального стеноза, так как она встречается и при других заболеваниях, протекающих с затруднением опорожнения правого предсердия (Dussaillant et al., 1957; Heckmann, 1959). Однако электрокимограмма правого предсердия при трикуспидальном стенозе настолько точно отражает патофизиологию сокращений правого предсердия; что может заменить запись давления в этой полости, получаемую при катетеризации сердца. При сравнении этих двух кривых выявляется почти полное их подобие.

You May Also Like..

Характер влияния

Пример отведения от нескольких таких нейронов. Раздражение межреберных нервов вызывало в этом случае четкие моносинаптические ВПСП, которые появлялись при силе […]

Нейронная организация спинальных восходящих систем

В настоящее время трудно решить, относятся ли эти нейроны к системе, создающей пре — или постсинаптическое торможение. Так как пресинаптическое […]

Характер информации

Следует отметить, что синаптические влияния высокопороговых афферентов на нейроны восходящих систем паходятся под мощным тоническим контролем со стороны стволовых структур, […]