Клиническая характеристика метатуберкулезных изменений легких

admin1 Медицинские советы и статьи

Специфическое воспаление при туберкулезе характеризуется быстрым образованием очагов творожистого некроза. Поэтому, хотя под влиянием антибактериальной терапии большинство больных туберкулезом излечивается, обычно в легких на месте локализации патологического процесса образуются рубцы. В зависимости от выраженности рубцовых изменений в легких различают пиевмосклероз, фиброз и цирроз. Для пневмосклероза характерно незначительное ограниченное или диффузное образование рубцов в легких. Пиевмосклероз чаще образуется после излечения неспецифических пневмоний, он является осложнением хронических бронхитов и всегда определяется при пневмокониозах. Во фтизиатрической практике пиевмосклероз встречается у излеченных от милиарного, мягкоочагового и подострого диссеминированного, а также от первичных форм туберкулеза легких, реже — от инфильтративного. Фиброз характеризуется наличием более грубых рубцовых изменений в легких, но воздушность органа еще сохранена. При циррозе происходит образование массивных рубцовых изменений с потерей воздушности легкого. Ограниченный или распространенный пиевмосклероз образуется соответственно протяженности предшествовавшего туберкулезного процесса. В связи с этим после излечения очагового, инфильтративно-пневмонического и кавернозного туберкулеза пиевмосклероз чаще ограниченный, а после гематогенно-диссеминированного и фиброзно-кавернозного — распространенный. Рубцы сморщивают участок легкого, деформируют альвеолы, сосуды и бронхи, а в зоне выраженного пневмосклероза (цирроза) может быть облитерация сосудов и бронхов. Чем более интенсивно образуются рубцы в легких, тем значительнее деформация анатомической структуры органа. В связи с этим при пневмосклерозе сморщивание легкого незначительное, при фиброзе — более значительное и циррозе — резко выраженное. Рубцовое сморщивание части легкого влечет компенсаторное расширение неизмененных его отделов, а при пневмосклерозе и циррозе всего легкого увеличивается объем другого легкого.

You May Also Like..

Нисходящий контроль импульсации от мышечных рецепторов

При эпилептиформных же разрядах гамма-мотонейроны могут давать ответы независимо от мышечных сокращений. Таким образом, можно думать о существовании особых кортико-фузимоторных […]

Осциллограммы, иллюстрирующие организацию синаптических входов

Дополнительную синаптическую их активацию вызывают высокопороговые афференты системы сгибатель-ного рефлекса, причем в большей части нейронов она является тормозящей, а в […]

Деполяризация терминалей

Так, Лунд-берг и Виклицкий (Lundberg, Vyklicky, 1966) нашли, что при раздражении участков ретикулярной формации возникает торможение передачи влияний на первичные […]