Однако проведенное в последние годы тщательное наблюдение за группой детей и подростков из бациллярного окружения показало, что применение методики последовательной туберкулинодиагностики вплоть до пробы Манту 1:100 позволяет выделить из общего числа контактов лиц неинцифированных, отрицательно реагирующих на туберкулин. В последующем среди них при проведении пробы Манту с 2 ТЕ с интервалом в 6 мес удается выявлять случаи виража туберкулиновых проб. Интересная работа выполнена в последние годы (1972- 1978) группой исследователей Лебедева Л. В., Хадеева П. В., Глухова А. Г., 1979. Они выявили явную зависимость между частотой инфицирования туберкулезом детей и величиной реакции на туберкулин у взрослых, с которыми общались эти дети. По данным этих авторов, учащение случаев виража туберкулиновых проб увязано с выраженностью специфической аллергии у взрослых. В связи с проведенными наблюдениями возникает и такая проблема, как осуществление систематической туберкулинодиагностики и профилактических мероприятий в семьях инфированных туберкулезом взрослых, особенно с гиперергическими реакциями. Следует добавить, что здоровые дети, живущие в условиях контакта с бацилловыделителями и с больными активными формами туберкулеза легких, должны еще обследоваться и рентгенографически, независимо от возраста. Дети до 3 лет и туберкулиноотрицательные обследуются 1 раз в году, а инфицированные — 2 раза (методические указания Организация противотуберкулезной помощи детям). Необходимость рентгенофлюорографических исследований детей в условиях экспедиционных обследований составляет, по нашим данным, в возрасте 1 -6 лет 3-5% и в 7- 11 лет — 4-9% Лимарев П. И., Кибрик Б. Л., Катков Г. Е., 1979. Профилактическим флюорографическим обследованиям подлежат все граждане, достигшие 12-летнего возраста. Методические указания по проведению массовых флюорографических обследований органов грудной клетки, утвержденные приказом Министерства здравоохранения, предусматривают право местных органов здравоохранения устанавливать в зависимости от эпидемиологической ситуации на данной территории иные возрастные критерии флюорографических осмотров детских контингентов.