Последний располагается кпереди и книзу от левого предсердия и участвует в образовании нижнего отдела переднего контура сердечной тени. В настоящее время эта проекция считается оптимальной для изучения атриовентрикулярной перегородки с митральным клапаном. Она невыгодна для изображения путей оттока левого желудочка, корень аорты частично проецируется на полость левого желудочка, восходящая аорта направляется вверх, пересекая проекцию легочной артерии, и принимает участие в образовании переднего контура тени сосудов. В верхнем отделе сосудистой тени, переходя из восходящей части в дугу, аорта направляется кзади и нисходящая часть ее спускается вниз впереди позвоночника. Дуга аорты проецируется в укороченном виде, и отходящие от нее брахиоцефальные стволы дифференцируются хуже, чем в прямом и особенно левом переднем косом положении. Особенностью ангиокардиографии в этом положении является то, что перегородка сердца, располагающаяся приблизительно перпендикулярно к плоскости проекции, делит сердечную тень на две половины: правые отделы сердца располагаются кпереди от перегородки, левые — кзади. Таким образом, при внутривенной ангиокардиографии вслед веной контрастируется передняя половина сердечной тени, а после прохождения контрастного вещества через малый круг кровообращения — задняя половина, в то время как передняя уже не содержит контрастного вещества. Верхняя полая вена, спускаясь приблизительно вертикально сверху вниз, проецируется на передний отдел сосудистой тени, нередко принимая участие в образовании переднего контура ее. Контур верхней полой вены переходит внизу в контур правого предсердия, доля участия которого в образовании переднего контура зависит от угла поворота. При повороте в 60-70° нижняя половина этого контура образуется правым желудочком. В верхнем отделе переднего контура часто отчетливо выступает ушко правого предсердия в виде дополнительной полости, сообщающейся с полостью предсердия.