Повышение давления в левом предсердии

admin1 Медицинские советы и статьи

Значительно реже наблюдаются электрокардиографические изменения, указывающие на перегрузку левого желудочка и поражение его миокарда, а также признаки коронарной недостаточности. То же относится и к гемодинамический признакам, характеризующим сократительную функцию миокарда левого желудочка. Так, повышение диастолического давления в левом желудочке у больных сочетанным митрально-аортальным стенозом отмечается значительно реже, чем при изолированном аортальном стенозе (Ю. С. Петросян, 1965). Повышение давления в левом предсердии у больных изолированным аортальным стенозом наблюдается только в случаях, когда в результате недостаточности левого желудочка диастолическое давление в нем повышается. У больных митрально-аортальным стенозом механизм повышения давления в левом предсердии, венозном и капиллярном русле легких иной и связан он не с недостаточностью левого желудочка, а с сужением левого венозного отверстия. Высокая гипертония малого круга кровообращения у больных изолированным аортальным стенозом указывает на истощение резервных сил левого желудочка с декомпенсацией по малому кругу кровообращения. В таких случаях надежда на благоприятный исход оперативного лечения чрезвычайно мала. У больных митрально-аортальным стенозом легочная гипертония не является следствием недостаточности левого желудочка, а вызвана митральным стенозом, поэтому она не должна служить противопоказанием для оперативного устранения как митрального, так и аортального стеноза. Значительно реже митрально-аортальный порок встречается в виде сочетания митрального стеноза с аортальной недостаточностью. Так же как и при митрально-аортальном стенозе, уменьшенный вследствие митрального стеноза приток крови в левый желудочек делает свойственные аортальной недостаточности нарушения гемодинамики менее выраженными. Поэтому для диагностики аортальной недостаточности как компонента этого сложного порока нередко приходится прибегать к аортографии.

You May Also Like..

Латеральные системы

Неспецифическое угнетающее действие ретикуло-спиналыюй системы в какой-то мере подобно облегчающему действию латеральных нисходящих систем на различные интернейронные структуры и является […]

Организации столбов Кларка

Такое раздражение вызывает в них вместо антидромного пика ВПСП с синаптической задержкой, соответствующей моносинаптической передаче. Моно-синаптическое возбуждение таких клеток могло […]

Скрытый период деполяризации

Эти данные говорят о том, что нисходящие влияния со стороны сомато-сенсорной коры оказывают значительное пресинаптиче-ское деполяризующее действие на терминали первичных […]