В литературе часто обсуждается вопрос о влиянии замедленной частоты дыхания на результаты функциональных спирографических исследований. При этом авторы исходят из того факта, что больные эмфиземой легких и хроническим бронхитом имеют тенденцию дышать с большей частотой, чем здоровые. Предполагается, что замедленная респирация улучшает альвеолярное распределение вдыхаемого воздуха и парциальное давление кислорода в артериальной крови. Для замедления частоты дыхания в некоторых методиках используется слуховой сигнал (Williams, Капе, 1964). Под влиянием этого метода снижается минутный объем вентиляции. Черес-1 чур замедленное дыхание может вызвать ощущение дурноты. Уменьшение экскурсий диафрагмы, ее уплощение при эмфиземе легких привели к необходимости введения таких методов контроля респирации, которые обеспечивали бы восстановление респираторных функций диафрагмы. Barach (1948, 1964) воспользовался методом так называемой висцерально-диафрагмальной респирации. Улучшение подвижности диафрагмы и ее более высокое положение при выдохе обеспечиваются нагрузкой на органы брюшной полости. Больной укладывается в постель, которую затем наклоняют головой вперед на 12-20° от горизонтальной позиции. Действие метода проявляется в уменьшении или даже исчезновении одышки — больной перестает в процессе дыхания пользоваться вспомогательными дыхательными мышцами. Одновременно с увеличением подвижности диафрагмы повышается парциальное давление кислорода в артериальной крови и понижается минутный объем вентиляции. При висцерально-диафрагмальной респирации в качестве груза на верхнюю часть живота кладут мешочки с песком, вес которых постепенно доводят до 7-15 кг. Miller (1967) рекомендует пользоваться мешочками с песком весом 8-10 кг. Роль такой нагрузки заключается в том, что, надавливая на органы брюшной полости, она помогает» делать вдох; с другой стороны, и вдох, выполняемый после глубокого выдоха, является более производительным.