Распознавание аортальной недостаточности

admin1 Медицинские советы и статьи

Искусственное замедление движений и повторные просмотры фильма позволяют дифференцировать между стенозом устья аорты и недостаточностью клапана, выявляя различную форму сокращений левого желудочка и различный характер амплитуды пульсации аорты при этих двух пороках. Углубленное изучение данных рентгенокинематографии позволяет лучше определить преобладание стеноза или недостаточности в сочетай ном аортальном пороке, что является одним из сложных вопросов рентгенодиагностики заболеваний сердца. Для аортальной недостаточности, как и для митральной, обызвествления клапанов менее характерны, чем для аортального или митрального стеноза. По данным Е. И. Куниной (1965), они встретились только в части случаев и не были резко выражены. Наличие массивного обызвествления в сочетанном пороке говорит о значительной степени стеноза. По-видимому, в патогенезе обызвествления клапана большое значение имеет воздействие струи, проходящей под большим давлением через отверстие клапана, в то время как обратная струя меньшего давления значительного воздействия не оказывает. Наиболее объективные признаки недостаточности аортального клапана могут быть получены при аортографии. В настоящее время чаще всего производится пункционная ретроградная аортография по Селдингеру с введением контрастного вещества в аорту. Конец зонда, через который контрастное вещество вводится в аорту, должен быть расположен в восходящей аорте на расстоянии 3-6 см над клапаном. При более высоком положении конца зонда вследствие баллотирования столба крови в аорте происходит разведение контрастного вещества, и качество контрастного исследования резко снижается. Рекомендуется вводить контрастное вещество в момент диастолы желудочка, так как именно в диастолу происходит регургитация крови из аорты в левый желудочек при аортальной недостаточности. Понятно, что контрастирование в определеннуюфазусердечного цикла может быть произведено только с применением специальных синхронизаторов.

You May Also Like..

Нисходящий контроль импульсации от мышечных рецепторов

При эпилептиформных же разрядах гамма-мотонейроны могут давать ответы независимо от мышечных сокращений. Таким образом, можно думать о существовании особых кортико-фузимоторных […]

Осциллограммы, иллюстрирующие организацию синаптических входов

Дополнительную синаптическую их активацию вызывают высокопороговые афференты системы сгибатель-ного рефлекса, причем в большей части нейронов она является тормозящей, а в […]

Деполяризация терминалей

Так, Лунд-берг и Виклицкий (Lundberg, Vyklicky, 1966) нашли, что при раздражении участков ретикулярной формации возникает торможение передачи влияний на первичные […]