Реактивация туберкулеза у больных после хирургического лечения

admin1 Медицинские советы и статьи

Эффективность лечения зависит от особенностей специфического процесса, функционального состояния важнейших органов и систем, лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза, переносимости препаратов и соблюдения рациональной методики антибактериальной терапии. Во 2-й терапевтической клинике Киевского научно-исследовательского института туберкулеза и грудной хирургии находились на лечении 62 больных, у которых в разные сроки после хирургических вмешательств, произведенных в больницах, санаториях и клиниках, возникли обострения и рецидивы. Пневмонэктомию перенесли 9 больных, лобэктомию — 21, сегментэктомию-18 и коллапсохирургические вмешательства — 14 больных. Реактивация туберкулеза легких у 27 больных произошла в течение первого года после операции. Более поздние рецидивы через 5 и более лет возникли у 18 больных. Непосредственно после выявления обострения или рецидива в клинику поступили 13 больных, 9 — после повторных неэффективных хирургических вмешательств и 40 — после безуспешной антибактериальной терапии. Одной из основных причин реактивации туберкулеза в ближайшее время после оперативного вмешательства была нерациональная антибактериальная терапия без учета лекарственной чувствительности БК в дооперационный период и после хирургических вмешательств. Недостаточно использовались патогенетические средства. Большинство больных предъявляли жалобы на плохую переносимость препаратов. Начальные симптомы обострения туберкулеза было трудно установить у 27 больных, так как болезнь прогрессировала в первый год после хирургического вмешательства. Более поздняя по времени реактивация туберкулеза у 35 больных не имела характерной симптоматики: у 5 больных прогрессирование процесса проявилось легочным кровотечением или кровохарканьем, у 9 — начало было острое по типу пневмонической вспышки с высокой температурной реакцией, у 9 — гриппоподобным проявлением болезни и у 12 — симптомы заболевания почти отсутствовали — процесс протекал, что и привело к более позднему выявлению.

You May Also Like..

Протезирование у детей

Одним из новых направлений в стоматологии является детское протезирование. Оно оказывает благоприятное воздействие, как на развитие зубочелюстной системы, так и […]

Длительные ТПСП

Строение этих путей не известно; не ясна даже степень их сложности, поскольку данные о скрытых периодах соответствующих эффектов отсутствуют. Как […]

Синаптическая передача

Хорошо видеть особенности таких ВПСП, зарегистрированных при внутриклеточном отведении из нейрона столба Кларка. Первая осциллограмма получена без растяжения соответствующей мышцы […]