Второй тип спортивного сердца характеризуется увеличением левого желудочка и выраженной его гипертрофией, что проявляется соответствующим изменением формы и отдельных сегментов сердца, причем наиболее показателен размер, отражающий степень выпуклости дуги левого желудочка (HVS), и расширением лево-желудочковой зоны рентгенокимограммы. Поперечный диаметр сердца увеличивается только при более значительных степенях изменения левого желудочка. У большинства лиц данной группы отчетливо выражены изменения путей оттока, реже — увеличение путей притока левого желудочка. После физической нагрузки у спортсменов второй группы амплитуда зубцов левого желудочка возрастает в большей степени, чем у спортсменов первой группы. На рентгенокимограмме отмечается заострение желудочковых зубцов, систолическое колено приобретает более крутое направление, расширяется зона право-желудочковых зубцов; амплитуда пульсаций аорты и легочной артерии повышается незначительно. Все описанные изменения сравнительно быстро исчезают, остается лишь некоторое учащение ритма и в части случаев небольшое уменьшение размеров сердца. Симптомокомплекс изменений, выявленный у спортсменов второй группы, наблюдается у представителей различных видов спорта и расценивается как проявление физиологического приспособления сердца к повышенной работе, связанной со спортом. Спортсмены этой группы имеют хорошее здоровье, им свойственна высокая тренированность и спортивная работоспособность. Третий тип спортивного сердца характеризуется изменением не только левого, но и правого желудочка. Наряду с более или менее удлиненным левым желудочком обнаруживаются изменения правого желудочка: расширение и выпячивание дуги легочной артерии, расширение право-желудочковой зоны; увеличение степени выпуклости дуги правого желудочка и амплитуды его пульсации. Общие размеры сердца увеличиваются сравнительно немного.