Согласно литературным данным, можно выделить три группы изменения формы зубцов. Первая группа — нормальная форма зубцов; это зубцы, у которых оба колена — систолическое и диастолическое — имеют четкие, контуры, без выступов, западений, зазубрин и расщеплений. Во вторую группу включены изменения зубцов, обусловленные изменением ритма: узкие, заостренные при тахикардии и широкие с тупой вершиной при брадикардии. Третью группу образуют изменения формы зубцов, обусловленные поворотом сердца в целом; сюда относятся: копьевидная, или игольчатая, форма, раздвоение зубцов. Копьевидная форма зубцов встречается, как правило, на левом желудочке в левом переднем косом положении, реже она встречается в передней проекции. Раздвоение зубцов характеризуется наличием добавочного зубца в систоле, расположенного между двумя коленами основного зубца. Размеры добавочного зубца чаще меньше основного, но могут быть ему равны. К формам зубцов, обусловленных смещением сердца в целом, относятся зубцы со сгущением тени систолического колена. Такая форма чаще всего встречается на нисходящей аорте, реже на левом и еще реже на правом желудочке. К патологическим формам относятся зубцы с наличием зазубрин, расщеплений; медиальное и латеральное плато, латеральное движение в различных фазах систолы или занимающее всю систолу, обычно в сочетании этих форм с малой амплитудой зубцов. К патологическим формам зубцов желудочков относятся немая зона — отсутствие зубцов на ограниченном участке, а также латеральное смещение, занимающее всю систолу, как правило, в сочетании с малой амплитудой зубцов.