Локальное воздействие состоит прежде всего в том, чтобы сохранить подвижность сустава или по возможности восстановить ее, если она понижена. Затем необходимо повысить и стабилизировать тонус соответствующих мышечных групп, интенсифицировать кровообращение в суставах и периартикулярном аппарате, что благоприятно сказывается на обмене веществ. Нужно улучшить питание тканей и предупредить возникновение гипотрофических и атрофических явлений. Наконец, постепенно усиливающимися и тщательно дозированными движениями и упражнениями следует снизить или полностью ликвидировать болезненность в затронутых патологическим процессом суставах. Лечебную гимнастику следует начинать со здоровых органов движения. Это нужно делать практически сразу же, как только позволит общее состояние больного. Область, затронутая туберкулезным процессом, должна тем временем находиться в покое в той мере, насколько это возможно, будучи фиксированной в физиологически подходящей позиции — в гипсе или на вытяжении. На этой стадии задача реабилитации состоит в том, чтобы соответствующими положениями в постели предупреждать неправильную установку частей скелета. Гимнастику для пораженных болезнью областей начинают только тогда, когда туберкулезный процесс утихнет и возникнут реальные перспективы достижения подвижности. В случае если туберкулезный процесс протекает с выраженными перисуставными изменениями и деструкцией суставов, не следует добиваться подвижности любой ценой, поскольку тем самым можно спровоцировать рецидив. Лечебная гимнастика должна восстанавливать такие суставы, на которые еще не распространился специфический процесс из околосуставных очагов, либо суставы, в которых процесс протекает только в синовиальной части. С того момента, когда, процесс стабилизировался и прекратилась экссудация, возникает реальная надежда на восстановление подвижности.