Транссептальная пункция

admin1 Медицинские советы и статьи

Контрастирование левого предсердия при замедлении легочного кровотока, естественно, также наступает медленно, и тень его обычно не достигает достаточной интенсивности. При сохраненной скорости кровотока в легких левое предсердие хорошо контрастируется, хорошо определяется увеличение размеров его, а также отчетливо выявляется граница, отделяющая левое предсердие от левого желудочка — проекция атриовентрикулярной перегородки. Это служит признаком митрального стеноза (Л. Штейнгарт и соавторы, 1962), так как в норме проекция перегородки плохо определяется. Длительность контрастирования левого предсердия увеличена, левый желудочек слабо контрастируется, размеры его невелики. Одним из важных показателей при решении вопроса об оперативном лечении митрального стеноза является определение степени стеноза. С этой целью применяют атриографию-введение контрастного вещества непосредственно в полость левого предсердия, чаще всего путем транссептальной пункции. Для лучшей экспозиции митрального клапана наиболее целесообразно производить исследование в правом переднем косом положении (Kjell-berg et al., 1961), так как в этой проекции атриовентрикулярная перегородка располагается в плоскости, перпендикулярной к плоскости проекции, что способствует получению изолированного изображения предсердия и желудочка. В случае митрального стеноза на ангиокардиограмме хорошо дифференцируется атриовентрикулярная перегородка, образованная спаянными митральными створками. Толщина этой перегородки может варьировать в зависимости от степени утолщения створок клапана. При наличии неровных контуров перегородки можно говорить о деформации створок. Анализ серийных ангиокардиограмм, сделанных в различные фазы сердечной деятельности, позволяет, кроме того, определить степень подвижности створок митрального клапана.

You May Also Like..

Моноаминергические нисходящие волокна

Показано, что микроэлектрофоретическое приложение 5-НТ стойко возбуждает симпатические преганглионарные нейроны в средних сегментах грудного отдела (de Groat, Byall, 1967; Ryall, […]

Влияние других нисходящих систем

Раздражение же бульбарной ретикулярной формации (в области, совпадающей с расположением неспецифической тормозящей системы Мегоуна) приводило к торможению активности гамма-мотонейронов и […]

Вентральный спино-бульбарный тракт

Последняя осциллограмма представляет антидромный пик в ответ на раздражение отпрепарированной вентральной половины шейного отдела мозга; нижний луч на каждой осциллограмме […]