Уточнение диагноза

admin1 Медицинские советы и статьи

Наибольшую ценность в диагностическом отношении представляют данные аортографии, позволяющие не только получить прямое изображение открытого артериального протока, но и определить его размеры. Столь же эффективным следует считать применяемое в последние годы введение контрастного вещества в левый желудочек путем чрескожной пункции его или путем транссептальной пункции. Поступление в левый желудочек контрастного вещества высокой концентрации создает оптимальные условия для получения четкого изображения аорты, легочной артерии и артериального протока. Важную роль в уточнении диагноза не заращенного артериального протока играет катетеризация сердца. Прямым неоспоримым доказательством наличия протока является прохождение зонда из легочной артерии в аорту. Однако это не всегда удается даже при широком протоке, так как зонд отталкивается напором струи крови, выбрасываемой через проток из аорты. Поэтому практическая ценность зондирования сердца заключается в основном в уточнении величины сброса крови из аорты в легочную артерию и степени гипертонии в малом круге кровообращения. Исследование газов крови, полученных при помощи зонда, показывает более высокое содержание кислорода в легочной артерии, чем в правом желудочке, вследствие примеси артериализованной крови из аорты. Измерение давления в правом, желудочке и в легочной артерии позволяет определить степень нарушения легочного кровообращения. Рентгенологические наблюдения после хирургического лечения открытого артериального протока. Уже в первые дни после операции расширенная до того легочная артерия заметно уменьшается. В ближайшие месяцы уменьшаются и тени корней легких, нормализуется легочный рисунок. Сердце же по своим размерам приходит к норме довольно медленно, иногда в течение нескольких лет (Espino-Vela et al., 1960). Особенно демонстративны изменения, определяемые на рентгенокимограммах, произведенных после ушивания открытого артериального протока.

You May Also Like..

Протезирование у детей

Одним из новых направлений в стоматологии является детское протезирование. Оно оказывает благоприятное воздействие, как на развитие зубочелюстной системы, так и […]

Мигрирующие клетки

Большинство авторов рассматривают десмосомы как участки непосредственной механической связи клеток друг с другом, подчеркивая при этом структурную и функциональную изолированность […]

Сравнительный анализ аминокислотного состава

Таким образом, на основании многочисленных исследований A. G. Matoltsy (1976) считает, что фиброзный а-протеин тонофибрилл содержит наименьшее количество цистина (10:1 […]