Аорто-пульмональный дефект

admin1 Медицинские советы и статьи

Рентгенологическая картина аорто-пульмонального дефекта была впервые описана Bain и Parkinson в 1943 г. Сердце обычно значительно увеличено за счет обоих желудочков. Выбухание и пульсация ствола легочной артерии более резко выражены, чем при открытом артериальном протоке, и более соответствуют рентгенологическим изменениям при дефекте меж-предсердной перегородки. Со стороны легочного рисунка рано выявляются признаки легочной гипертонии. Ангиокардиографические данные в основном такие же, как и при открытом артериальном протоке. King, Gordon, Brahms и Borun (1951) в своем случае аорто-пульмонального дефекта наблюдали признак, который они считают характерным для данного порока: хорошее контрастирование ствола легочной артерии и весьма слабое контрастирование правой и левой легочных артерий в результате заполнения их контрастным веществом, сильно разбавленным большим количеством крови, выбрасываемой из аорты. Однако другие авторы не подтвердили этого симптома. Отличить аорто-пульмональный дефект от открытого артериального протока можно лишь по уровню перехода контрастированной крови из аорты в легочную артерию. Иногда удается выявить это при помощи серийной ангиокардиографии, произведенной с большой скоростью и с большой частотой кадров, а лучше всего при рентгенокинематографии. Достоверные данные для распознавания аорто-пульмонального дефекта могут быть получены при аортографии с введением зонда над полулунными клапанами (Downing и соавторы, 1953; Gasul et al., 1951). Неоспоримым доказательством дефекта аорто-пульмональной перегородки является непосредственное введение в него зонда, но это, к сожалению, как и при открытом артериальном протоке, не всегда удается. Распознавание этого порока имеет несомненное практическое значение, так как предупреждает хирурга о том, что предстоящее оперативное вмешательство представляет гораздо большую сложность, чем при открытом артериальном протоке.

You May Also Like..

Вставочные нейронов

Поэтому было высказано предположение, что такое действие ретикулярной формации передается не по прямым ретикуло-спиналь-ным волокнам, а по цепи из проприоспинальных […]

Аберрантные связи

Наличие ряда функциональных подразделений отмечено и в кунео-церебеллярном тракте; среди них также обнаруживаются клетки, специфические по отношению к проприоцептивным аф-ферентам […]

Пресинаптические кортико-спинальные влияния

Такому же действию со стороны сомато-сенсорной коры подвержены и терминали тех же волокон, направляющихся к различным ядрам спинного мозга, в […]