Диагностика общего артериального ствола без рентгенологического исследования

admin1 Медицинские советы и статьи

Оперативное вмешательство при общем артериальном стволе пока не разработано. Большое значение имеет правильный прижизненный диагноз, устанавливаемый при рентгенологическом исследовании и предотвращающий ненужное оперативное вмешательство. Комплекс Эйзенменгера — классический пример цианотического врожденного порока сердца, протекающего с легочной артериальной гипертонией. Впервые Eisenmenger (1897) дал описание клиники патологической анатомии данного порока у мужчины 32 лет. Abbott (1936) назвала это заболевание комплексом Эйзенменгера. До последнего времени это страдание считалось довольно редким и распознавалось в основном на вскрытии. Достаточно сказать, что к 1951 г. в мировой литературе описано всего 35 случаев (Selzer, Laqueur, 1951). В последнее время появился ряд работ, посвященных изучению комплекса Эйзенменгера (Е. Н. Новикова и Л. Ф. Чуева, 1960; С. И. Левина, 1960; И. X. Рабкин, А. В. Мусарова, 1963; James et al., 1955, и др.). Трудность диагностики комплекса Эйзенменгера не позволяет определить истинную частоту последнего среди врожденных пороков сердца. Типичный вариант комплекса, включающий высокий дефект в мембранозной части межжелудочковой перегородки; декстропозицию аорты, так называемую аорту-наездницу, как бы сидящую верхом на межжелудочковой перегородке; расширение ствола и главных ветвей легочной артерии; гипертрофию правого желудочка. Атипичный вариант комплекса, когда высоко расположенный дефект межжелудочковой перегородки прикрывается одной из створок чаще трехстворчатого или аортального клапана, при этом может возникнуть недостаточность клапана; в результате этого отверстие в перегородке резко уменьшается и порок в какой-то степени компенсируется; у этих больных позднее наступают цианоз, одышка и другие клинические проявления болезни; если комплекс Эйзенменгера сочетается с аортальной недостаточностью, цианоза не наблюдается; у больных с атипичным течением комплекса Эйзенменгера заболевание протекает более благоприятно.

You May Also Like..

Длительные ТПСП

Строение этих путей не известно; не ясна даже степень их сложности, поскольку данные о скрытых периодах соответствующих эффектов отсутствуют. Как […]

Синаптическая передача

Хорошо видеть особенности таких ВПСП, зарегистрированных при внутриклеточном отведении из нейрона столба Кларка. Первая осциллограмма получена без растяжения соответствующей мышцы […]

Постсинаптические изменения

Амплитуда их оказывалась во всех случаях почти одинаковой, и кортикальная реакция отличалась лишь несколько замедленным течением. Б показывает те области […]