Градиент давления между правым предсердием

admin1 Медицинские советы и статьи

Выявление диастолического градиента давления между правым предсердием и желудочком служит достоверным признаком препятствия на уровне правого венозного отверстия. Значительную помощь в диагностике трикуспидального стеноза оказывает также контрастное рентгенологическое исследование, на диагностическую ценность которого впервые указали Dogliotti и соавторы (1954). Контрастное вещество вводят внутривенно. В связи с особенностями контрастирования сердца у больных трикуспидальным стенозом (длительная задержка контрастного вещества в правом предсердии) исследование возможно на обычных рентгеновских аппаратах. Для подтверждения диагноза достаточно 4-5 снимков с интервалами в 5 секунд, что вполне выполнимо при ручной смене кассет. Это обстоятельство особенно ценно для учреждений, не оборудованных специальными рентгеновскими установками для производства серийной ангиокардиографии и не имеющих оснащения для катетеризации сердца. В нормальных условиях контрастное вещество полностью эвакуируется из правых отделов сердца через 5 секунд, тогда как при трикуспидальном стенозе оно длительное время задерживается в правом предсердии, так как эвакуация его в правый желудочек происходит медленно. Правое предсердие, как правило значительно увеличено. Кроме того, отчетливо видны расширенные полые вены, в которых контрастное вещество также задерживается длительное время. При введении контрастного вещества в систему верхней полой вены часто отмечается рефлюкс контрастного вещества в нижнюю полую вену. В связи с медленной эвакуацией контрастного вещества в полость правого желудочка последний контрастируется слабо, в результате чего возникает характерная разница в степени контрастирования правых камер сердца. Между правым предсердием и правым желудочком отчетливо определяется разграничение, которое Dogliotti и соавторами было названо демаркационной линией.

You May Also Like..

Спинальные нейроны

В то же время в двигательных клетках раздражение ретикулярных структур вызывает разнообразные и интенсивные тормозящие процессы. Однако нужно иметь в […]

Дорсальный спинно-мозжечковый тракт

Основным морфологическим отличием этого и других восходящих трактов бокового канатика от путей дорсального канатика является то, что он образован не […]

Выход тормозящего нейрона

Лундберг предполагает, что аналогичную роль нейроны вентрального спинно-мозжечкового тракта могут выполнять и по отношению к другим типам спинальных тормозящих нейронов […]