Ретикулосаркома имеет наклонность к распаду с образованием детрита казеозного типа. При глубоком распаде клеток опухоли на фоне казеозных масс могут определяться лишь сохранившиеся лимфоидные клетки, что при недоучете данных клиники может повести к ошибочному диагнозу туберкулезного лимфаденита. Поэтому при получении в пунктате казеоза необходимо всегда его тщательно микроскопировать в поисках тканевых элементов и при наличии подозрительных на опухоль клинических данных брать повторно материал из других участков. Увеличение лимфатических узлов является одним из постоянных и характерных признаков хронического лимфолейкоза. При этой форме лейкоза могут отсутствовать изменения в периферической крови (алейкемический лимфаденоз), и увеличенным лимфатическим узлам ошибочно приписывают иную этиологию, в частности, их нередко принимают за туберкулезный лимфаденит. Пунктаты лимфатических узлов при лимфолейкозе богаты клеточным материалом и показывают картину интенсивной мономорфной гиперплазии лимфоидной ткани. Клеточный состав пунктата однообразен, что связано с разрастанием однотипных клеток паренхимы, которые расположены преимущественно синцитиально, и наличием лишь скудного количества клеток стромы. Отдельные случаи лимфаденозов могут отличаться один от другого преобладанием клеток различной степени зрелости. Так как при лимфаденозе пунктат лимфатических узлов не содержит каких-либо присущих лишь для этого заболевания клеточных элементов, а однородность клеточного состава может встретиться при гиперплазиях различной этиологии, диагноз лимфолейкоза должен ставиться с учетом картины крови. При алейкемической форме лейкоза необходимо производить пункцию костного мозга, которая выявляет его лимфоидную метаплазию. При остром лейкозе-гемоцитобластозе увеличение лимфатических узлов наблюдается нечасто. Пунктаты их содержат скопления гемоцитобластов.