Как уже упоминалось, первичная периостальная реакция возникает в результате функциональной дифференцировки клеток перихондра. В этот период нет еще кости и не может, естественно, быть периоста в полном смысле этого слова, поэтому в начальной фазе периостального остеогенеза правильнее говорить не о периосте, который фактически еще не существует, а о периостальной реакции функционально адаптирующихся клеток перихондра под воздействием каких-то условий. Было бы, по-видимому, легко и просто оценить характер функциональных перестроек клеток в перихондре, если бы мы знали факторы и условия, их порождающие. К сожалению, на этот счет можно лишь предположительно высказываться, хотя некоторые предположения исходят из конкретных наблюдений. Имеется в виду появление перед началом перихондрального процесса васкулярной реакции в перихондре. Из окружающих тканей, и прежде всего из малодифференцированных мезенхимных прослоек, заполняющих между закладками все пространства в развивающейся конечности, в перихондр начинают врастать кровеносные сосуды, которые затем распространяются по всей его толще. В васкулярной реакции перихондра обращают на себя внимание три обстоятельства: — сосуды врастают в перихондр не по всей поверхности, а в зоне его наибольшей плотности. Такая зона создается в окружности диафиза. Вполне возможно, что массивность и плотность перихондра являются причиной врастания кровеносных сосудов в ткань, в которой ходом самого развития создаются условия гипоксии и недостаточности питания. Однако этот тезис является чистым предположением.