Обострение коронарной недостаточности, недостаточность кровообращения ПБ-III стадии являются противопоказанием и для лечения препаратами ГИНК. Помимо общепринятых мер профилактики побочного действия производных ГИНК и стрептомицина на сердечно-сосудистую систему (перерывы в лечении, замена препаратов, применение витаминов В и В6, пантотената кальция), у больных пожилого и старческого возраста при выраженном кардиосклерозе и хронической коронарной недостаточности лечение стрептомицином целесообразно сочетать со спазмолитическими средствами, в частности с инъекциями 2% раствора папаверина. При гипертонической болезни лечение стрептомицином следует проводить в сочетании с гипотензивными средствами. Необходимым условием предупреждения отрицательного действия стрептомицина и производных гинк является предварительное лечение сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы и устранение расстройств кровообращения, а также клинико-инструментальный контроль за состоянием сердечной деятельности в процессе антибактериальной терапии показания и эффективность комплексного санаторно-климатического лечения больных с деструктивными формами туберкулеза В. В. Навроцкий. Ялта За последние годы внимание фтизиатров все чаще привлекают стимулирующие методы лечения. Среди стимулирующих методов особое место занимает санаторно-климатическое лечение, которое, к сожалению, в настоящее время не всегда используется в должной мере. Между тем накопленный нами за последнее десятилетие опыт свидетельствует о том, что при применении рациональной климатотерапии дополнительный эффект при лечении больных деструктивными формами туберкулеза составляет 10-15%. Наиболее эффективно лечение больных свежими ограниченными деструктивными формами туберкулеза (закрытие каверн достигается в 48% случаев); менее эффективно лечение больных фиброзно-кавернозным туберкулезом (5% случаев закрытия каверн).