Хирургическая тактика при лечении больных туберкулезом легких, осложненным эмпиемой плевры

admin1 Медицинские советы и статьи

Тяжелым осложнением туберкулеза легких является эмпиема плевры. Развитие ее резко отягощает состояние больных и приводит к потере трудоспособности вплоть до полной инвалидности. Больным эмпиемой плевры необходимо постоянно проводить разгрузочные пункции. В конечном итоге она приводит к развитию легочно-сердечной недостаточности, амилоидоза внутренних органов и активации туберкулеза, что и является в основном причиной смерти этих больных. Возникновение эмпиемы плевры в подавляющем большинстве случаев связано с предшествующим неправильным лечением больных туберкулезом легких. Классическим признаком ее служит наличие гнойной жидкости в плевральной полости. Выбору лечения эмпиемы плевры посвящено большое количество работ. Их авторы предпочитают начинать лечение с пункций плевральной полости и введения в нее антибактериальных препаратов. Однако, как справедливо замечают Н. М. Амосов (1958) и Л. К. Богуш (1962), добиться развертывания легкого путем аспирации при хронической эмпиеме не представляется возможным. По их мнению, единственно эффективным методом является хирургический. Под нашим наблюдением находились 40 больных туберкулезом легких, осложненным эмпиемой плевры. Они поступили в клинику из разных областей республики в связи с неэффективностью проводимого лечения. Из них было 28 мужчин и 12 женщин в возрасте 22-58 лет. Давность заболевания туберкулезом была у 6 больных от 1 до 3 лет, у 14 — до 5 лет, у 6 — до 10 лет, у 10- до 20 лет и у 4 — свыше 20 лет. К моменту поступления в клинику активные туберкулезные изменения в легких определялись только у 15 больных.

You May Also Like..

Активация интернейронов вестибуло-сшшальной волной

Некоторые сведения о распределении прямых вестибуло-спинальных влияний на различных функциональных группах вставочных нейронов были представлены Гриллнером, Хонго и Лундом (Grillner, […]

Распределение кортикальновызванной активности

Известно, что динамические гамма-мотонейроны контролируют в основном динамическую чувствительность первичных окончаний мышечных веретен (дающих афференты группы 1а), в то время […]

Пример внутриклеточных отведений

Отчетливо видно, что ВПСП появился при силе раздражения, всего в 1.09 раза превышающей пороговую для волокон группы 1а, и достиг […]