Хирургические операции на грудной клетке

admin1 Медицинские советы и статьи

Хирургические операции на грудной клетке (резекция легких, торакопластика и операции, сопровождающиеся торакопластикой) приводят к определенному, подчас весьма значительному снижению дыхательной функции легких (Entz, 1955). Нередко возникают сколиоз позвоночника, деформации грудной клетки, ограничивается подвижность плечевого пояса, образуются мышечные контрактуры. Часто к этим явлениям присоединяется послеоперационное отхаркивание мокроты. После обширных операций на грудной клетке голова и шея больного бывают наклонены к неоперированной стороне, плечо на той стороне, где произведена операция, несколько смещено и выдвинуто вперед. На оперированной стороне смещается и таз. Позвоночник изгибается в форме буквы С, причем выпуклость этой кривой обращена в оперированную сторону и верхняя точка ее приходится между III и V грудным позвонком в зависимости от числа удаленных ребер. На оперированной стороне под ключицей можно обнаружить впалость грудной клетки. Степень искривления позвоночника и деформации грудной клетки зависит от характера перенесенной операции и ее масштабов, от состояния мышечной и соединительной ткани, возраста больного и наличия послеоперационных осложнений. Steinbruck (1958) приводит данные, согласно которым функция легких в наибольшей степени утрачивается после проведения торакопластики и значительно меньше после удаления сегмента или доли легкого. Отрицательно на дыхательной функции легких сказывается осложнение основного заболевания плевритом. Задача лечебной физкультуры состоит в том, чтобы предупредить такого рода нежелательные явления, а если уж они возникли, способствовать их ликвидации или по крайней мере ограничению.

You May Also Like..

Слабое действие

Можно предположить, что ДОФА каким-то образом поступает в окончания перерезанных нисходящих путей, вступает в процессы синтеза медиатора и приводит к […]

Нисходящий контроль восходящих систем

Система дорсальных канатиков. Пути дорсального канатика представляют собой хорошо известную систему, претерпевающую первое синаптическое переключение в ядрах Голля и Бурдаха […]

Восходящие системы

Эти данные не включают восходящих путей для наиболее тонких афферентных волокон, так как наши сведения относительно способов интрацентрального распространения импульсации, […]