Записи кривых давления

admin1 Медицинские советы и статьи

При попадении конца катетера в сонную или подключичную артерию, чаще правую, необходимо оттянуть проводник и вращением по оси направить его в восходящую аорту. Обычно наибольшую трудность представляет этап прохождения в полость левого желудочка. Для облегчения можно выдвинуть конец проводника из катетера. Прохождение конца катетера в полость левого желудочка определяется рентгенологически, а также по кривой давления. Обычно при прохождении катетером области аортального клапана возникают единичные и групповые экстрасистолы, которые исчезают, после того как катетер проникает в желудочек. Очень редко, чаще при митральной недостаточности, удается из желудочка пройти в полость левого предсердия. После записи кривых давления, взятия проб крови и ангиокардиографии катетер удаляют. Артерию в месте вкола прижимают рукой на 10- 15 минут — срок, вполне достаточный для надежного гемостаза. Желательно положить на место вкола груз часа на два. Больному рекомендуют в течение суток сохранять постельный режим. Для проведения транссептальной пункции левого предсердия больного укладывают на операционный стол в горизонтальном положении. Паховую область обрабатывают раствором йода и обкладывают стерильным бельем. Под местной анестезией раствором новокаина пунктируют бедренную вену и по методике Селдингера в просвет бедренной вены вводят катетер длиной 65 см. Катетер проводят в полость правого предсердия и при необходимости производят катетеризацию правого желудочка и легочной артерии. После установления кончика катетера в полости правого предсердия в просвет катетера вводят специальную иглу для пункции левого предсердия. Дтина иглы на 1 см превышает длину катетера. Дистальный конец ее дугообразно изогнут, а кончик ее срезан под прямым углом с адаптированным к находящемуся в ее просвете мандрену краем.

You May Also Like..

Протезирование у детей

Одним из новых направлений в стоматологии является детское протезирование. Оно оказывает благоприятное воздействие, как на развитие зубочелюстной системы, так и […]

Рефлекс дорсального корешка

Супрасегментарный контроль рецепторных образований, связанных с двигательным аппаратом, отчетливо проявляется на рецепторах мышечных веретен. Механизм эфферентной иннервации этих рецепторов, осуществляемой […]

Синаптическая передача на нейроны

Кроме таких нейронов, встречаются также клетки, которые наряду с кожной афферентацией получают также влияния от высокопороговых кожных и мышечных афферентов. […]