При наличии устойчивости микобактерии туберкулеза аналогичная картина наблюдается и в мазках, приготовленных из опытных пробирок, т. е. со средой, содержащей различные концентрации антибактериальных препаратов. Прямой способ определения лекарственной устойчивости микобактерии туберкулеза Прямым способом лекарственная устойчивость микобактерии туберкулеза может быть определена как на плотных, так и на жидких питательных средах. В последнем случае является удобным и может быть рекомендовано определение устойчивости на стеклах. Из патологического материала, в основном мокроты, отобранной для прямого определения устойчивости микобактерии туберкулеза (при наличии нескольких палочек в частых полях зрения), приготовляют и обрабатывают мазки так же, как указано для выделения культур при микрокультивировании на стеклах. Количество мазков на стеклах определяется количеством антибактериальных препаратов и тех концентраций, к которым предполагается изучить устойчивость микобактерии туберкулеза. Обработанные мазки опускают стерильным пинцетом в бактериологические пробирки, в которые предварительно разлито по 4 мл полусинтетической или кровяной питательной среды с различным содержанием антибактериальных препаратов, и контрольную со средой без препарата. Через 2 недели при пользовании полусинтетической средой и через 10 дней, если взята разведенная донорская кровь, пробирки со стеклами вынимают из термостата и стерилизуют как указано выше. После стерилизации мазки вынимают из пробирок, высушивают, фиксируют над пламенем, окрашивают по Цилю-Нильсену и микроскопируют. При прямом методе определения лекарственной устойчивости микобактерии туберкулеза на плотных средах патологический материал обрабатывают так же, как для обычного посева, и засевают на среды Левенштейна — Иенсена или Гельберга, содержащие различные концентрации (среда с препаратами готовится так же, как для непрямого определения устойчивости) антибактериальных препаратов.